Kaip diagnozuojamas ir gydomas ūminis prostatitas?

Ūminiam prostatitui būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Patologija yra pavojinga dėl daugybės rimtų komplikacijų, todėl ją reikia laiku ir kompleksiškai gydyti. Kaip atpažinti ir gydyti ligą, aprašyta šiame straipsnyje.

Ūminis prostatitas yra uždegiminė liga, kurią lydi ryškūs skausmingi pojūčiai ir kuri gali kelti didelį pavojų sveikatai. Norint sėkmingai prognozuoti ligą, turėtumėte laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozuotumėte ir paskirtumėte kompetentingą gydymą.

Bendrosios ligos savybės

Ūminis prostatitas yra greitai besivystantis uždegiminis procesas prostatos liaukoje. Jis turi keturis vystymosi etapus:

1. Katarras.Šiame etape liauka šiek tiek išsipučia, uždegimas veikia tik liaukos išskyrimo kanalų gleivinę. Šis laikotarpis yra pats palankiausias gydymo momentas - jei jį pradėsite šiuo momentu, galite atsikratyti ligos per mažiau nei dvi savaites. Uždegimo pobūdis nėra pūlingas, tačiau atsiradusi edema užkemša kanalus, neleidžiant sekrecijai išeiti iš liaukos. Prasideda stagnacija.
2. Folikulinė.Dėl stagnacijos į organą patekusios bakterijos pradeda savo veiklą jau jame. Kadangi organas susideda iš ląstelių, sugrupuotų į lobules ir atskirtas jungiamuoju audiniu, uždegimas pirmiausia paveikia vieną dalį.
3. Parenchimas.Uždegimas pereina iš vienos skilties į kitas, įvairiose liaukos dalyse yra daug pustulių.
4. Pūlingas pūlinys.Pustulės susilieja į vieną, o liaukoje susidaro pūlingo turinio užpildyta šlapimo pūslė. Laikui bėgant jis gali sprogti, plisti pūliai, patekti į erdvę aplink prostatą ir šlapimo pūslę, šlaplę ar tiesiąją žarną. Kai atidaromas abscesas, pūliai visiškai neišeina, ir tai tampa nauju uždegiminio proceso raundu.

Kaip greitai vystysis patologinis procesas ir kaip jis baigsis, priklauso nuo daugelio veiksnių: uždegimo priežasčių, gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo.

Priežastys

90% atvejų ūminio prostatos uždegimo priežastis yra infekcinis pažeidimas. Sukėlėjai gali būti vienos ar kelių tipų bakterijos ir virusai:

• Gonokokai yra viena iš pavojingiausių bakterijų, jos greitai pradeda pūlingus procesus.
• Trichomonas yra lytiškai plintančių mikroorganizmų lyderis. Todėl jis įsiskverbia į liaukos tarpląstelinę erdvę ir reikalauja ilgo gydymo.
• Chlamidijos - be toksiškumo, jie sugeba klijuoti eritrocitus, padidindami jų nusėdimo greitį ir sutrikdydami kraujotaką paveiktoje zonoje. Jie prasiskverbia giliau nei Trichomonas.
• Stafilokokai, auksinė išvaizda yra ypač dažna. Jis gali išgyventi bet kokiuose audiniuose ir organuose, sukelia pūlingumą ir daro kraują storesnį.
• Ureaplazma yra vienaląsčių ir virusų kryžius. Gali patekti į prostatą iš šlapimo takų arba per neapsaugotus lytinius santykius.
• Escherichia coli yra gramneigiama bakterija, dažnai sukelianti ūminį uždegimą. Jis patenka į kūną dėl netinkamos higienos ruošiant maistą.

Tai nėra išsamus bakterijų ir virusų, galinčių sukelti ūminį prostatos uždegimą, sąrašas.

Dažnai priežastis slypi ne tik infekcijose, kurios ilgą laiką gali gyventi organizme beveik be jokių simptomų. Jie pradeda sparčiai vystytis, kai yra tam įtakos turintys veiksniai:

• Nuolatinė arba vienkartinė hipotermija. Šaltis silpnina organizmo apsaugą ir jiems sunkiau sulaikyti patogenines bakterijas, ypač jei hipotermija yra susijusi su kasdieniu darbu.
• Nereguliarus seksualinis gyvenimas. Liaukos (kuri yra neatskiriama spermos dalis) sekrecijos stagnacija skatina bakterijų dauginimąsi.
• Bėgančios infekcijos. Tai gali būti infekcijos, atsiradusios dėl nesaugių lytinių santykių, arba bakterijos, sukėlusios lengvą šlapimo takų uždegimą. Pūlingo gerklės skausmo, kuris nėra visiškai išgydytas streptokokų pavidalu, pasekmės taip pat gali išprovokuoti uždegimą. Net dantų ėduonis gali sukelti prostatitą.
• Susilpnėjęs imunitetas. Jei dėl ligos ar nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo organizmo gynyba tampa nepakankama, bakterijos tikrai pasireikš.
• Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.

Ūminio prostatito simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos stadijos.

Katarinio prostatito laikotarpiu tarpvietėje jaučiamas nedidelis diskomfortas ir sunkumo jausmas, padažnėja noras naudotis tualetu naktį. Šlapinimą lydi deginimas ir skausmas. Pati liauka yra normali arba nekritiškai padidėjusi, palpacijos tyrimas sukelia skausmą. Temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla. Nėra apsinuodijimo, bendra savijauta.

Folikulinis laikotarpis turi daugiau apraiškų. Skausmas auga, tampa pastovus, kartais smarkiai spinduliuoja į varpą, kryžkaulį ar tiesiąją žarną. Atsiranda šlapimas, nes dėl ūmaus skausmo sunku šlapintis. Tuštinimąsi lydi ir stiprus skausmas.

Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir išlieka tokio lygio. Prostatos liauka pastebimai padidėja, yra tankios konsistencijos, įtempta, kai kur ją palietus atsiranda aštrus skausmas.

Parenchiminis prostatitas yra labai sunkus. Apetitas išnyksta, atsiranda šaltkrėtis, bendras silpnumas. Dažnas noras eiti į tualetą trumpai šlapinantis pakeičiamas ūminiu šlapimo susilaikymu. Bandymas ištuštinti šlapimo pūslę ar žarnyną tampa beveik neįmanomas dėl nepakeliamų skausmų. Ją apsunkina vidurių užkietėjimas ir pilna šlapimo pūslė, ji plinta per visą tarpvietę, nedidelis palengvėjimas gali atsirasti tik gulint kojomis.

Temperatūra pakyla virš 39 laipsnių. Uždegimas pradeda plisti į kitus organus, iš tiesiosios žarnos išsiskiria gleivės. Prostata turi neaiškų kontūrą, padidėjusi ir skausminga. Palpacija gali būti neįmanoma dėl edemos.

Absceso susidarymą lydi ūmaus skausmo taško lokalizavimas - ten, kur atsirado abscesas. Šlapimo, išmatų ir dujų išsiskyrimas yra labai sunkus, lydimas stipraus pulsuojančio skausmo, kuris plinta į žarnyną. Temperatūra palaikoma aukštesnė nei 39, 5 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas ir kartais kliedesiai.

Tada netikėtai ateina palengvėjimas: skausmas praeina, temperatūra nukrenta. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas pasveiko: faktas yra tas, kad pūlinys sprogo ir dabar reikia skubių procedūrų, skirtų išvalyti pūlių kūną, nes neigiamos pasekmės gali būti labai įvairios.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundų įvertinimu, šlapimo, kraujo ir prostatos sekrecijos analize. Be to, jie naudoja skaitmeninę tiesiosios žarnos diagnostiką, ultragarsą ir KT.

Šlapinimosi sutrikimų sunkumas įvertinamas naudojant uroflometriją.

Bendra šlapimo analizė leidžia nustatyti ligą ankstyviausiose stadijose, kai būdingų simptomų vis dar nėra. Šarminis rūgštingumo indeksas pats rodo uždegimo vystymąsi.

Bakteriologinis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti uždegimo pobūdį ir jo priežastis. Šlapimo spalvos, kvapo ar konsistencijos pokyčiai nėra laikomi absoliučiais ūminio prostatito įrodymais.

Išsamus kraujo tyrimas yra ligos tyrimo pagrindas. Būdingi ūminio prostatito rodikliai yra mažas hemoglobino kiekis (normalus 130 g / l), didelis karbamido ir kreatinino kiekis, taip pat leukocitų ir eritrocitų nusėdimo greitis. Baltymai neturėtų būti normalūs, taip pat didelis leukocitų kiekis - neturėtų būti daugiau kaip 5 vienetai.

Speciali PSA analizė leidžia nustatyti ne tik uždegimą, bet ir piktybinį formavimąsi.

PGR tyrimai leidžia greitai nustatyti bet kokias lytinių organų infekcijas, kurios dažnai yra ūminio prostatito priežastis.

Ultragarsas leidžia nustatyti prostatos dydį, jos kraštus, taškų buvimą ir difuzinius pokyčius. Jei susidarė abscesas, šis tyrimas gali nustatyti jo dydį ir vietą. Jei įmanoma, tyrimas atliekamas transrektaliai; jei skausmas ir patinimas to neleidžia, liaukos tyrimas atliekamas iš pilvo pusės.

Kartais ultragarsas atliekamas stebint iš organo atsispindėjusio garso dažnio pasikeitimą. Tai leidžia įvertinti prostatos aprūpinimą krauju - vaskuliarizaciją, kuri gali padidėti arba susilpnėti priklausomai nuo uždegimo tipo ir jo stadijos. Leidžia atskirti vėžinį naviką nuo ūminio prostatito.

Jei gydytojas nustato, kad operacija yra būtina, jis nurodo KT arba MRT, kad ištirtų uždegiminio proceso detales.

Ūminio prostatito gydymas

Ligų terapija visada yra sudėtinga, įskaitant įvairių vaistų, procedūrų ir dietos vartojimą. Gydymas gali trukti apie 2 mėnesius.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pašalinti uždegimo priežastį, kurią dažniausiai sudaro infekcija. Tam skiriami antibiotikai (atskirai arba kartu). Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių:

• patogeno jautrumas;
• gretutinės paciento ligos;
• vaisto veikimo būdas.

Savidiagnostika ir gydymas neįmanomi: veiksmingas vaistas parenkamas remiantis laboratoriniais tyrimais

Siekiant kovoti su ūminio uždegiminio proceso sukėlėjais, dažniausiai naudojami fluorochinolonai ir trečiosios kartos cefalosporinai. Ūminio prostatito gydymui iš esmės svarbus antibiotiko baktericidinis poveikis.

Atsižvelgiant į paciento stadiją ir būklę, parenkama vaisto dozė ir išleidimo forma: kuo labiau apleista situacija, tuo didesnė dozė ir tuo svarbiau, kad vaistas greičiau pasiektų paskirties vietą. Vaistai injekcijų pavidalu yra geresni už tabletes.

Būtina normalizuoti šlapimo ir sekreto nutekėjimą. Jei šlapimo susilaikymas virto ūmine forma, paskiriama trokaro epicistomija - šlapimo pūslės punkcija, po to įvedamas plonas vamzdelis.

Jei tokių drastiškų priemonių nereikia, normaliam šlapinimui atkurti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie pašalina patinimą ir skausmą. Vaistai skiriami tablečių, injekcijų ar tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Jei ūminis prostatitas tapo abscesu, gydymas priklauso nuo to, kokioje stadijoje jis yra. Infiltracijos stadija gydoma aktyvia terapija antibiotikais ir imunostimuliatoriais. Skausmą malšinančiais vaistais užblokuojama, kad padėtų pacientui įveikti skausmą.

Jei susidarė pūlinys, gydymas galimas tik chirurginės intervencijos pagalba: pūlingos šlapimo pūslės atidaromos, nuplaunamos ir įrengiamas drenažas. Po operacijos skiriama terapija, skirta kovoti su mikrobais ir intoksikacija.

Ūminio prostatito gydymas neapsiriboja simptomų palengvinimu. Antibiotikų kursas turi būti girtas iki galo, o ne tol, kol skausmas išnyks.

Pašalinus patį priepuolį, atėjo laikas kineziterapijai. Tai apima UHF ir mikrobangų procedūras, elektroforezę ir prostatos masažą. Tikslas yra palengvinti patinimą (jei liko), pagerinti liaukų sekreto nutekėjimą, kad būtų išvengta perkrovos.

Visą gydymo kursą svarbu laikytis dietos. Turite atsisakyti šių produktų:

• alkoholiniai gėrimai, kava, kepta ir sūdyta - prisideda prie spūsčių atsiradimo;
• balti kopūstai, obuoliai, ankštiniai augalai ir žalios daržovės - sukelia pilvo pūtimą, dėl kurio suspaudžiami dubens organai, įskaitant prostatą;
• rūgštūs gėrimai, subproduktai - jie dirgina šlapimo takus.

Mityba turėtų apimti grūdus, troškintas daržoves, pieno produktus ir keptus vaisius. Visa tai prisideda prie normalaus žarnyno funkcionavimo. Būtina laikytis geriamojo režimo, gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio (vandens, vaisių gėrimų, sulčių) per dieną. Kuo dažniau skalaujami šlapimo takai, tuo mažesnė uždegimo rizika.

Vitaminų kompleksus ir peptidus reikia gerti, kad pagerėtų audinių regeneracija ir greitai atsistatytų normalus liaukos darbas.

Palankus gydymo kursas vertinamas pagal liaukos audinių atstatymą, prostatos sekreto cheminių požymių normalizavimą, patogenų nebuvimą analizėse ir bendrą paciento savijautą.

Prognozė ir komplikacijos

Kuo anksčiau buvo pradėtas gydymas, tuo greičiau ir lengviau atsikratyti ūminio prostatito. Komplikacija yra kiekviena kita ligos stadija, lėtinė ligos eiga, uždegimo išplitimas į kitus organus, nevaisingumas, sepsis. Jei liga buvo pradėta, gali tekti pašalinti pačią liauką.

Laiku gydant, pasibaigus terapijos kursui, visos kūno funkcijos atsistato, darbingumas visiškai atsistato.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima nesaugių lytinių santykių nebuvimą (siekiant išvengti LPI), kruopščią higieną ir savalaikį šlapimo takų uždegiminių procesų gydymą. Būtina išlaikyti imunitetą, nepradėti ėduonies dantų ir kruopščiai gydyti bet kokias infekcines ligas.

Taip pat turėtumėte atmesti veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Tam jums reikia:

• turėti reguliarų seksualinį gyvenimą su vienu partneriu;
• vengti hipotermijos (tiek nuolatinės, tiek vienkartinės);
• atsisakyti alkoholio, rūkymo ir sėdimo gyvenimo būdo;
• reguliariai tikrintis urologą;
• nesigydykite pirmųjų uždegiminių procesų požymių;
• laikytis subalansuotos mitybos;
• vartoti vitaminus, ypač infekcinių ligų plitimo laikotarpiu.

Ūmus prostatos uždegimas atsiranda dėl infekcijų, kurios vystosi palankiomis aplinkybėmis. Gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, priešuždegiminius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir vitaminus. Terapijos metu svarbu laikytis dietos ir geriamojo režimo.